Betäubungsmittel wie Kokain wirken auf das Zentralnervensystem, indem sie motorische und intellektuelle Fähigkeiten sowie die Wahrnehmung der Realität verändern. Die Folgen für Körper und Gehirn sind vielfältig und sollten nicht unterschätzt werden.
Das Thema ist zunächst von einem Gefühl des Wohlbefindens und der Erhabenheit durchdrungen, das bald verschwindet und Nervosität und Unwohlsein Platz macht. Dies kann ihn dazu bringen, immer wieder nach Kokain zu suchen, was zu einer echten Sucht führen kann: eine Geißel, die die Gesellschaft heimsucht und der junge Menschen allzu oft stärker ausgesetzt sind.
Mit der Unterstützung von Dr. Emanuela Apicella, Chirurgin und Fachärztin für Psychiatrie, wollen wir sehen, welche Auswirkungen und Folgen Kokain auf Körper und Gehirn hat.
Was ist Kokain
„Kokain ist eine psychostimulierende Substanz, die auf der Ebene des Zentralnervensystems wirkt und insbesondere die Freisetzung von Neurotransmittern wie Dopamin in Primis, aber auch Serotonin und Noradrenalin verändert“, erklärt der Experte.
Seit Tausenden von Jahren kauen und konsumieren Menschen in Südamerika Kokablätter (Erythroxylon coca), die Kokainquelle, wegen ihrer stimulierenden Wirkung. Die gereinigte Chemikalie Kokainhydrochlorid (HCL, das Hydrochloridsalz von Kokain) wurde vor mehr als 100 Jahren aus der Pflanze isoliert.
Nachdem Kokain Anfang des 20. Jahrhunderts als Anästhetikum und als Wirkstoff in Energy-Drinks verwendet wurde, wurde es aufgrund seiner stark süchtig machenden Wirkung und der bei längerem Gebrauch verursachten Wirkungen, zu denen eine Veränderung der Struktur und der Struktur gehört, als Narkotikum eingestuft Funktionalität des Gehirns.
Neben seiner begrenzten medizinischen Verwendung als örtliches Anästhetikum für chirurgische Eingriffe an Augen, Ohren, Nase und Rachen gilt Kokain derzeit als illegale Substanz, die von Drogenhändlern häufig mit nicht psychoaktiven Substanzen verdünnt (oder „verschnitten“) wird wie Maisstärke, Talkumpuder, Mehl oder Backpulver, um den Gewinn zu steigern. Darüber hinaus mischen sie Kokain möglicherweise auch mit anderen Drogen wie Procain (einem chemisch verwandten Lokalanästhetikum) oder Amphetamin (einem anderen psychoaktiven Stimulans).
Der Missbrauch dieser Substanz umfasst jedoch normalerweise zwei chemische Formen:
- das wasserlösliche Hydrochloridsalz in Pulverform, das üblicherweise nasal eingenommen oder intravenös injiziert wird;
- Freebase-Kokain (freie Base), wasserunlöslich, entsteht durch Verarbeitung der Droge mit Ammoniak oder Backpulver und Wasser, um eine rauchbare Substanz (Crack) zu erzeugen.
Die Rolle von Dopamin
«Mehrere Studien in der Literatur haben die entscheidende Rolle von Dopamin bei Belohnungs- und Befriedigungsmechanismen hervorgehoben und genau in einer übermäßigen Dosierung dieses Neuromediators eine Veranlagung zur sogenannten „Sucht“ festgestellt. Alle Suchtstoffe haben erhebliche Auswirkungen auf eine besonders dopaminreiche Region des Gehirns, den „Nucleus accumbens“.
Unter normalen Bedingungen steigt die Dopaminkonzentration vor und während einer lohnenden Aktivität an und nimmt dann zunehmend ab. Bei süchtigen Personen ist es jedoch so, als ob dieser Mechanismus blockiert wäre und das Bedürfnis nach Wiederholung des „angenehmen“ Verh altens entstehen ließe, wodurch das Subjekt dazu gedrängt wird, ständig nach der Quelle der Befriedigung zu suchen, ohne dass es mehr Kontrolle darüber gibt.
Bei zwanghaftem Verh alten jeglicher Art (Drogen, Essen, Sex, Alkohol, Rauchen, Glücksspiel usw.)), führt die Fehlregulation der neuronalen Sch altkreise, die die „Belohnung“ und die „Befriedigung“ (Belohnungssystem) regulieren, zu einem Anstieg des Dopaminspiegels und sprengt gleichzeitig jeden Hemmmechanismus.
Neben Kokain- oder Alkoholsucht gibt es noch andere, die Auswirkungen auf das private und soziale Leben haben können, wie zum Beispiel Glücksspiel, Kaufsucht oder emotionale Abhängigkeit.
Effekte
Über das Gehirn
«Zu den unmittelbaren Auswirkungen des Kokainkonsums und der Wirkung auf Dopamin in den neuronalen Sch altkreisen, die für die Regulierung der Empfindungen von Befriedigung und Belohnung verantwortlich sind, gehört ein Gefühl der Euphorie, verbunden mit einem Gefühl von Energie und Wohlbefinden. Mit einer sofortigen und vorübergehenden Verringerung des Schlaf- und Nahrungsbedarfs und einer Steigerung der Libido. Die unter Kokaineinfluss stehende Person fühlt sich stark und kraftvoll und neigt dazu, etwaige „Risikosituationen“ zu unterschätzen und die Gefahren nicht angemessen wahrzunehmen.
Anschließend weicht das Wohlbefinden einem wichtigen „Down“ mit einem tiefen Gefühl von Traurigkeit, Nervosität, Konzentrationsverlust, Müdigkeit. Und gerade um diesen negativen Empfindungen entgegenzuwirken, wird der Patient oft dazu veranlasst, eine weitere Dosis zu suchen, um dieses flüchtige Gefühl des anfänglichen Wohlbefindens zu erleben.
Am Körper
«Neben dem Zentralnervensystem verursacht Kokain Auswirkungen auf andere Organe und Systeme, insbesondere auf das Herz-Kreislauf-System mit:
- Tachykardie;
- erhöhter Blutdruck;
- Erhöhung der Körpertemperatur.
Der Verabreichungsweg (gerauchtes oder geschnupftes Kokain) bestimmt die Dauer der euphorischen Wirkung: Gerauchtes Kokain bewirkt eine sehr schnelle Absorption mit einer intensiven, aber kürzeren Wirkung, während „geschnupftes“ Kokain etwas langsamer und mit einer längeren Dauer wirkt Wirkdauer ca. 30 Minuten», fährt Dr. Apicella fort.
Risiken und Folgen
Über das Gehirn
«Längerer und häufiger Konsum von Kokain führt zu einer starken psychischen und physischen Abhängigkeit, die sich in schweren Entzugskrisen äußern kann. Die erste Konsequenz des Kokainkonsums ist daher sicherlich eine Sucht. Kokain ist eine der Suchtstoffe unter seinen Konsumenten.
Substanzsucht ist eine chronische Erkrankung, die durch drei verschiedene Phasen gekennzeichnet ist:
- eine sogenannte „Binge“-Phase, in der die verstärkenden Eigenschaften der Droge einen grundlegenden Wert annehmen;
- eine Rückzugsphase, begleitet von negativen emotionalen Zuständen;
- eine Erwartungsphase, das Verlangen, das der Wiederaufnahme der Substanz vorausgeht.
Eine der einschneidendsten Auswirkungen ist sicherlich die Beeinträchtigung des Zentralnervensystems mit Stimmungsschwankungen, Depressionen und Selbstmordgedanken, Reizbarkeit, Unruhe, Panikattacken bis hin zu klinischen Bildern einer regelrechten Psychose mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen.
Am Körper
«Im Laufe der Zeit führt Kokain zu schwerwiegenden Schäden an verschiedenen Organen und Systemen: Inhaliertes Kokain führt zu einer Verringerung des Geruchsvermögens und zu Nasenbluten. Darüber hinaus führt der verminderte Appetit häufig zu einer Verringerung des Körpergewichts. Zu den Auswirkungen auf das Herz- und Kreislaufsystem gehören:
- Arrhythmien;
- ischämie;
- Thrombose;
- Anfälle.
Es können Auswirkungen auf den Sexualbereich auftreten, die mit der Zeit zu erektiler Dysfunktion und Anorgasmie führen.
Es ist immer gut zu überlegen, was in der Psychiatrie mit dem Begriff Komorbidität gemeint ist, d. h. dem gleichzeitigen Vorliegen von zwei oder mehr Störungen bei derselben Person. Bei Kokainkonsum und -missbrauch gehören zu den häufigsten psychiatrischen Komorbiditäten folgende Störungen:
- Essen (gerade wegen der anorektischen Wirkung von Kokain);
- der Persönlichkeit;
- der Stimmung;
- Psychose.
Das bedeutet, dass man nicht umhin kann, darüber nachzudenken, wie einige psychiatrische Rahmenbedingungen den Konsum bestimmter Substanzen begünstigen können, genauso wie umgekehrt der chronische Konsum missbrauchter Substanzen angesichts der Veränderung psychiatrischer Rahmenbedingungen induzieren kann die Neurotransmittersysteme», schlussfolgert der Experte.
Wie wir gesehen haben, beeinträchtigt Kokain (und die Abhängigkeit davon) das Leben des Betroffenen teilweise oder sogar vollständig und gefährdet sogar seine eigene Gesundheit. Jeder hat dann einen Hintergrund, mehr oder weniger positive Erfahrungen, die er mit sich herumträgt, traumatische Ereignisse, die in unterschiedlichem Maße zur Einnahme dieser erstaunlichen Substanz, wie auch anderer Drogen, beitragen können.
Suchtbehandlung
Was tun, wenn man abhängig ist? Zunächst ist es gut, zu erkennen, was gerade passiert, und um die Unterstützung eines Fachmanns in der Branche zu bitten, der Ratschläge geben kann, wie man am besten mit der Situation umgeht.Wenn man jedoch mit einer Sucht konfrontiert ist, kann es oft sehr schwierig sein, alleine aus ihr herauszukommen, auch weil die Person dazu neigt, die Situation nicht zu akzeptieren oder keine Hilfe zu wollen.
Sehr unterstützend, zumindest in der ersten Phase, könnte ein Familienmitglied oder eine nahestehende Person sein, da sie die Alarmglocken, Stimmungsschwankungen und unterschiedliche Gewohnheiten erkennen kann. Der nächste Schritt besteht darin, einen möglichst einfühlsamen Dialog aufzubauen, der ihm klar machen kann, wie wichtig es ist, mit der Einnahme aufzuhören und um Unterstützung beim Hausarzt oder einem auf Suchtbehandlung spezialisierten Zentrum zu bitten.