Rheumatoide Arthritis, eine chronisch entzündliche Erkrankung, kann alle kleinen und großen Gelenke betreffen, in der Regel symmetrisch. Es ist eine Autoimmunerkrankung, da das System fälschlicherweise das Gewebe des Körpers angreift und auch Haut, Lunge, Herz, Nieren, Augen und Blutgefäße angreift.
Es beeinflusst die Auskleidung der Gelenke, der Synovialmembran und des Knochengewebes und verursacht eine schmerzhafte Schwellung und funktionelle Impotenz, Knochenerosionen, Gelenkdeformitäten und damit Behinderungen. Die Ursachen und die Diagnose sind jedoch nicht unmittelbar. Aus diesem Grund wird Dr. Livio Bernardi, ein Rheumatologe aus Venedig von MioDottore - einer führenden Plattform in Italien und der Welt, die auf die Online-Buchung von Arztbesuchen und Teil der DocPlanner-Gruppe spezialisiert ist - das Thema weiter verfolgen.
Was ist rheumatoide Arthritis und wie manifestiert sie sich?
Die ersten Symptome einer rheumatoiden Arthritis können symmetrische Gelenkschmerzen sein, häufig in den kleinen Gelenken von Händen und Füßen, gefolgt von den größeren (Handgelenken, Ellbogen, Schultern, Knöcheln, Knien und Hüften). Die Schmerzen sind nachts intensiver und nehmen nach dem Aufwachen normalerweise während der Mobilisierung und während des Tages ab. Die Gelenke können anschwellen und sich versteifen, warm und gerötet erscheinen. Machen Sie also tägliche Gesten wie das Öffnen einer Flasche Wasser, einer Tür oder das Treppensteigen. Sie werden sehr schwierig. Andere Symptome können sein: Muskelschmerzen, Fieber, Kribbeln, Erscheinungsbild der Haut und subkutane Läsionen, einige Blutuntersuchungen haben sich verändert und das Vorhandensein einiger Antikörper kann dem Arzt bei der Diagnose helfen.
Was sind die Ursachen und Folgen dieser Krankheit?
Die auslösenden Ursachen und damit Diagnosen und Therapien sind noch nicht geklärt, aber die wissenschaftliche Literatur stimmt darin überein, die Verantwortung auf zahlreiche Faktoren zu übertragen, darunter genetische Komponente, Veranlagung, Geschlecht, Alter, Rauchen, Ernährung, hormonelle Faktoren, Infektionserreger und starke stressige Ereignisse. Die medikamentöse Therapie ist eine Grundvoraussetzung, aber es scheint, dass eine mediterrane Ernährung (basierend auf Fisch, Pflanzenölen und Gemüse) eine vorbeugende Rolle spielt, während Fettleibigkeit ein erschwerender Faktor ist.
Wer ist verantwortlicher (Frauen / Männer, Erwachsene / Kinder)?
In Italien beträgt das Verhältnis 1 Patient pro 250 Einwohner (also etwa 400.000 im Land). Die Inzidenz liegt bei 2-4 Neuerkrankungen pro Jahr bei 10.000 Erwachsenen. Sie betrifft Frauen häufiger als Männer (Verhältnis 3-4: 1) und insbesondere Personen im Alter von 40 bis 60 Jahren, obwohl sie in jedem Alter auftreten können.
Welche Therapien werden heute zur Vorbeugung und Behandlung der Krankheit eingesetzt?
Bisher gibt es keine vorbeugenden Therapien . Einige Studien zeigen, dass das Vorhandensein bestimmter Antikörper dem Ausbruch der Krankheit vorausgeht, es gibt jedoch noch keine spezifischen Indikationen. In den letzten 20 Jahren hat sich die Therapie stark verändert und wichtige Verbesserungen und die Genesung des Patienten bei täglichen Aktivitäten ermöglicht.
Die Therapie zielt darauf ab , Schmerzen zu lindern, den zerstörerischen Prozess der Gelenke zu stoppen und seine Funktion wiederherzustellen. Zu den in erster Linie verwendeten Arzneimitteln zählen: Nichtsteroidale Antiphlogistika (Fächer) und Kortikosteroide, die während der Diagnose häufig für kurze Zeit verwendet werden. Es folgen "Basistherapien" (Methotrexat, Leflunomid, Salazopirina, Hydroxychloroquin). Eine dritte Kategorie, die vor etwa 20 Jahren geboren wurde, hat die Pflege revolutioniert. Es handelt sich um "biologische" oder "biotechnologische" Arzneimittel, die das Ergebnis einer hochentwickelten und teuren Forschung sind. Während in den schwersten Fällen ist es notwendig, um Hilfe bei der orthopädischen Chirurgie zu bitten.
Rehabilitation und körperliche Aktivität sind sowohl während der Remissionsphasen, wenn die Pathologie nicht aktiv ist, als auch aufgrund schwächender Ergebnisse, um eine fortschreitende Verschlechterung zu vermeiden, von grundlegender Bedeutung. Es ist auch wichtig, die zahlreichen Krankheiten zu verhindern, die damit verbunden sein können: Übergewicht und Fettleibigkeit, Arthrose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und neurologische Erkrankungen.
Wohin bewegt sich die Medizin bei der Bekämpfung der rheumatoiden Arthritis?
Die wissenschaftliche Forschung arbeitet weiter an immer effektiveren und individuelleren Behandlungen, da es wahrscheinlich zahlreiche Formen der rheumatoiden Arthritis gibt, die noch immer nicht klar erkannt werden. In den letzten 20 Jahren wurden viele Schritte in der Diagnose und Behandlung dieser schwächenden und schmerzhaften Pathologie unternommen, um das Leben der Kranken signifikant zu verbessern und in einigen Fällen ein absolut normales Leben zu gewährleisten.